坐骨神经痛
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坐骨神经是人体内最粗最长的神经. 坐骨神经从你的下背部延伸到你的脚. 如果坐骨神经受到压迫或发炎,就会出现疼痛 坐骨神经痛 可能会导致. 的症状 坐骨神经痛 包括射痛, 刺痛, 弱点, 麻木感可能从下背部开始, 穿过一条腿的后面, 进入你的脚.
创伤、脊柱状况或刺激坐骨神经的医疗状况可引起坐骨神经痛. 大多数坐骨神经痛患者通过非手术治疗得到缓解. 然而, 那些有脊柱疾病的人可以从手术中受益,如果其他治疗失败,手术可以消除对坐骨神经的压力.
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介绍
坐骨神经是人体内最粗最长的神经. 坐骨神经从你的下背部延伸到你的脚. 如果坐骨神经受到压迫或发炎,就会导致坐骨神经痛. 的症状 坐骨神经痛 包括射痛, 刺痛, 弱点, 麻木感可能从下背部开始, 穿过一条腿的后面, 进入你的脚.创伤、脊柱状况或刺激坐骨神经的医疗状况可引起坐骨神经痛. 大多数坐骨神经痛患者通过非手术治疗得到缓解. 然而, 那些有脊柱疾病的人可以从手术中受益,如果其他治疗失败,手术可以消除对坐骨神经的压力.
解剖学
的 坐骨神经的 神经在腰椎和骶骨处从脊髓分叉. 腰椎位于你的下背部. 它在你腰部以下形成了曲线. 五块大的椎骨组成了脊柱的腰椎区域. 脊椎骨的后部拱起形成椎板. 椎板在每个椎体的开口后面形成一个屋顶状的覆盖物.腰椎椎体之间有六个椎间盘. 椎间盘由坚固的结缔组织组成. 它们坚硬的外层称为纤维环. 它们凝胶状的中心称为髓核. 椎间盘和两个小的脊柱小关节将一个椎体连接到另一个椎体. 椎间盘和关节允许运动并提供稳定性. 椎间盘也起到减震缓冲的作用,保护腰椎.
每个椎体中央的开口形成椎管. 你的脊髓和脊神经穿过保护性的椎管. 坐骨神经是由几个神经根组成的,这些神经根从腰椎和骶骨区域的脊髓出来,并向下穿过我们的臀部, 大腿后面, 通过我们的腿, 进入我们的脚. 坐骨神经控制着我们膝盖和小腿后面的肌肉. 它也负责我们大腿后部的感觉, 小腿在我们的小腿, 还有我们的脚底.
原因
创伤, 医疗条件, 或刺激和压迫坐骨神经的脊柱疾病是坐骨神经痛最常见的原因. 在受伤过程中,骨盆骨折可能导致直接创伤, 比如车祸. 有些疾病会影响坐骨神经. 糖尿病、肿瘤或脓肿、怀孕和超重都可能引起坐骨神经痛. 脊髓狭窄, 关节炎, 脊椎前移, 椎间盘退行性疾病, 椎间盘突出会引起脊柱的变化,这通常会导致坐骨神经痛.椎管狭窄症是指脊柱的一个或多个区域狭窄. 如果椎管或椎骨中神经分支的开口变窄,坐骨神经的根可能受到压迫. 椎管狭窄的原因有很多. 最常见的原因是在衰老过程中脊柱逐渐退化.
关节炎的变化, 比如骨关节炎, 会不会导致椎骨软骨逐渐磨损. 椎体滑脱是一种椎体退变严重,以致向前移位和错位的情况. 这会导致坐骨神经根受压, 肌肉痉挛, 你走路的方式也会改变. 关节炎还会引发骨骼异常过度生长. 骨刺, 骨生长异常, 能不能长进椎管和椎关节, 压迫坐骨神经.
椎间盘的改变也可引起坐骨神经痛. 椎间盘退行性疾病是一种最常发生在下背部的疾病. 随着年龄的增长,椎间盘会失去水分. 我们的椎间盘会变得更短,更不灵活,作为椎骨之间缓冲的作用也会减弱. 这减少了椎骨之间的空间, 影响脊柱的结构, 会对坐骨神经的根部造成压力.
当椎间盘外层破裂,内部内容物突出时,就会发生椎间盘突出, 髓核, 从圆盘里出来. 如果椎间盘突出的内部内容物延伸到椎管, 它会对神经根造成压力. 当内部物质与神经接触时,就会发生化学反应. 它会刺激神经根,使其膨胀,导致疼痛.
症状
剧烈疼痛是坐骨神经痛最常见的症状. 疼痛通常从下背部深处开始,并向一侧扩散. 疼痛可能会从一侧臀部蔓延到腿部后部. 坐骨神经痛通常比背痛更严重.你的小腿、脚或脚趾可能会感到灼痛、刺痛、无力或麻木. 疼痛或虚弱可能非常严重,以至于你无法移动你的脚,弯曲你的膝盖,或行走. 由于射击疼痛,您可能难以从坐姿移动到站起来. 另外, 当你打喷嚏时,你的疼痛可能会加重, 笑, 咳嗽, 向后弯曲, 或者排便.
在极少数情况下, 失去对肠道和膀胱的控制并伴有明显的手臂或腿部无力表明可能存在严重的问题. 如果出现这些症状,应立即就医.
诊断。
你的医生可以确定你坐骨神经功能障碍的原因. 为了恰当地治疗坐骨神经痛的症状,必须确定病因. 你的医生会给你做身体检查. 你的医生会询问你的症状和病史. 你会被要求做一些简单的动作来帮助你的医生评估你的肌肉力量, 关节的运动, 关节稳定性. 你的医生会测试你的反应和感觉. 你的医生可能会要求进行实验室检查以排除疾病.你的医生可能会要求进行影像学检查以确定位置, source, 以及你的坐骨神经受压迫的程度. 你的医生会给你拍x光片,看你脊椎的情况,并确定椎间盘变窄或关节突关节增厚. 有时医生会在脊髓造影过程中注入染料来增强x射线图像. 骨髓造影可以显示椎间盘突出是否对神经根造成压力, 骨刺, 或肿瘤.
骨扫描可用于显示骨折、肿瘤、感染或关节炎. 骨扫描需要在测试前几小时接受少量无害的放射性物质注射. 这种物质在你的骨头中聚集在脊椎破坏或修复骨头的地方.
你的医生也可能会要求你进行计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)扫描,以更好地了解你的脊柱结构. CT扫描提供了分层视图,就像组成面包的切片一样. CT扫描显示了椎管的形状和大小,以及椎管内部和周围的结构. 核磁共振扫描是非常敏感的. 它提供椎间盘、韧带、脊髓、神经根或肿瘤的最详细图像. x射线, 脊髓x光像, 骨扫描, CT扫描, 核磁共振扫描是无痛的过程,只需要你在相机拍照时保持不动.
神经传导研究可以揭示坐骨神经是如何工作的. 医生通常使用神经传导速度(NCV)测试. 研究期间, 你的坐骨神经在一个地方受到刺激,信息或冲动传递到另一个地方所需的时间就会被测量出来. 医生会在你覆盖坐骨神经的皮肤上贴上带有电极的贴片. NCV测试可能会让人感到不舒服,但这只是在进行测试的时候.
肌电图(EMG)测试通常与NCV测试同时进行. 肌电图测量肌肉中的脉冲来识别神经和肌肉的问题. 健康的肌肉需要冲动来完成运动. 医生会将细针穿过你的皮肤,刺入坐骨神经控制的肌肉. 你的医生将能够确定当你收缩肌肉时传导的脉冲量. 肌电图可能不舒服,你的肌肉在测试后可能仍然有点酸痛.
治疗
大多数患有坐骨神经痛的人都可以通过非手术方法成功地治疗,目的是减轻坐骨神经或其根的疼痛和压力. 最初,你的医生可能会建议你休息,以帮助消除疼痛和肿胀. 非处方药或处方药可用于缓解疼痛和肿胀. 如果服用这些药物后症状没有明显改善, 你的医生可能会给你的坐骨神经根注射类固醇药物.你的医生可能会建议你参加物理治疗. 你的治疗师可以提供治疗来减轻你的疼痛、肌肉痉挛和肿胀. 治疗师会向你展示增强肌肉的运动. 你应该尽可能保持活跃,因为运动有助于减少炎症.
手术
当非手术方法对您的症状改善甚微或没有改善时,建议进行手术. 在这种情况下, 真正的诊断不是坐骨神经痛,而是造成构成神经的神经根受压的问题. 如果坐骨神经受到直接压迫,造成相当大的功能丧失和致残性疼痛,也可能需要手术. 这种情况不太常见. 手术的类型取决于你的诊断. 你的外科医生会和你讨论最适合你的手术方案.复苏
手术后的恢复取决于你接受的手术类型. 你的医生会告诉你会发生什么. 患者通常会在手术后进行物理治疗. 物理治疗练习将有助于加强你的背部和腿部肌肉. 整体, 大多数人通过手术取得了良好的效果,并能够恢复正常的生活方式.预防
你的预防建议将取决于你的坐骨神经压迫的原因和你所做的手术类型. 向你的医生和治疗师寻求针对你的建议. 在一般情况下, 避免长时间坐着或躺着可能会对臀部造成压力. 通过锻炼来保持背部肌肉的强壮,并在背部运动时使用正确的姿势也会有所帮助.版权© - iHealthSpot互动- www.iHealthSpot.com
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